Ревматология

Боль и скованность в суставах, отеки, нестабильная температура, сыпь, быстрая утомляемость — все это может быть следствием воспаления соединительной ткани. Ревматические заболевания часто начинаются незаметно, но без терапии приводят к прогрессирующему поражению суставов, кожи, почек, легких или сосудов. Ревматолог оценивает признаки системного воспаления, исключает аутоиммунные, инфекционные и метаболические причины, определяет активность процесса и разрабатывает стратегию терапии.

В Скандинавском Центре ведут прием врачи ревматологи с опытом диагностики и лечения сложных случаев: от серонегативного артрита до системной красной волчанки. Диагностика включает расширенные лабораторные панели, иммунологические маркеры, УЗИ суставов и КТ, если необходимо — МРТ и консультации смежных специалистов. Лечение подбирается строго по показаниям, с контролем эффективности и переносимости.

Поводы записаться в отделение ревматологии

Первые признаки патологий могут быть неспецифичны — слабость, субфебрильная температура, усталость, ощущение тяжести в суставах утром. Показания для консультации ревматолога:

боли в суставах без травмы, особенно симметричные и усиливающиеся утром
утренняя скованность более 30 минут
отеки и покраснение суставов
перемежающаяся боль в пятках, подошве, пояснице — особенно у молодых пациентов
повторяющиеся эпизоды боли в суставах после ОРВИ, ангины, кишечной инфекции
боли в мышцах при нормальной физической нагрузке
необъяснимая сыпь, выпадение волос, онемение пальцев
субфебрилитет, потеря массы тела, потливость на фоне суставных жалоб
повышенные уровни ревматоидного фактора, АЦЦП, антинуклеарных антител (ANA)
выявление HLA-B27 или анемии неясного происхождения
планирование беременности на фоне уже известного аутоиммунного заболевания

Врачи-ревматологи нашего центра

Глебова Лейсан Рашитовна

Врач-ревматолог

Записаться на прием

Наумова Дарья Александровна

Врач-ревматолог

Записаться на прием

Цены

Услуга	Цена
Прием врача-ревматолога, перв. амб.	3510₽
Прием врача-ревматолога, повт. амб.	3510₽
Консультация врача-ревматолога с применением телемедицинских технологий, повт. амб.	3510₽
Прием врача-ревматолога, дмн, перв. амб.	5100₽
Прием врача-ревматолога, дмн, повт. амб.	5100₽
Лечебно-диагностическая пункция сустава в ревматологии	1920₽
Блокада плечевого сустава	1920₽
Блокада коленного сустава	1700₽
Блокада на предплечье	1820₽
Блокада на кисти	1180₽
Паравертебральная блокада 1 сегмента	1700₽
Блокада тазобедренного сустава и вертельной зоны	1920₽
Прием врача-ревматолога, ведущего специалиста, перв. амб.	4220₽
Прием врача-ревматолога, ведущего специалиста, повт. амб.	4220₽
Прием врача-ревматолога, кмн/зав.отделением, перв. амб.	4570₽
Прием врача-ревматолога, кмн/зав.отделением, повт. амб.	4570₽
Консультация врача-ревматолога с применением телемедицинских технологий, перв. амб.	3510₽
Консультация врача-ревматолога с применением телемедицинских технологий, ведущего специалиста, перв. амб.	4220₽
Консультация врача-ревматолога с применением телемедицинских технологий, ведущего специалиста, повт. амб.	4220₽
Консультация врача-ревматолога с применением телемедицинских технологий, кмн/зав.отделением, перв. амб.	4570₽
Консультация врача-ревматолога с применением телемедицинских технологий, кмн/зав.отделением, повт. амб.	4570₽

Какие заболевания лечит ревматолог

К числу заболеваний, с которыми работает ревматолог, относятся:

ревматоидный артрит
псориатический артрит
анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)
реактивные артриты
подагра и другие кристаллические артропатии
системная красная волчанка (СКВ)
системная склеродермия
дерматомиозит, полимиозит
синдром Шегрена
неспецифические васкулиты, в т.ч. болезнь Такаясу, гигантоклеточный артериит
системные проявления саркоидоза и редкие наследственные ревматические синдромы

Диагностика в ревматологии

Диагностика начинается с клинической оценки: характера суставного синдрома, распределения симптомов, внесуставных проявлений. Затем проводится лабораторное обследование — общий и биохимический анализ крови (СОЭ, СРБ, ферритин), анализ мочи, серологические маркеры (ревматоидный фактор, АЦЦП, ANA, dsDNA, HLA-B27, антинейрофильные цитоплазматические антитела — ANCA).

Из визуализирующих методов применяется УЗИ суставов для оценки воспаления, выпота, эрозий и гипертрофии синовиальной оболочки. В ряде случаев требуется рентген, КТ или МРТ — особенно при подозрении на анкилозирующий спондилит, сакроилеит, некрозы. При системных васкулитах — биопсия сосудов или кожи, ПЭТ-КТ, оценка функции почек, легких, сердца.

Лечение и наблюдение в ревматологии

Ревматологическая терапия выстраивается поэтапно, в зависимости от активности заболевания, степени поражения суставов и системных органов, лабораторных показателей и ответа на ранее назначенное лечение. При высокой активности назначают базисные противовоспалительные препараты (метотрексат, сульфасалазин, лефлуномид), глюкокортикостероиды, иногда — пульс-терапия. Для профилактики прогрессирования и при устойчивом воспалении назначаются биологические агенты (ингибиторы TNF-α, IL-6, JAK-ингибиторы и др.) и физиотерапию.

Наблюдение включает регулярный лабораторный контроль — СРБ, СОЭ, печеночные ферменты, анализ крови и мочи, уровни витамина D, а также контроль побочных эффектов терапии. Отдельным пациентам назначают динамическую визуализацию суставов или органов-мишеней (например, легких или почек при СКВ).

Если вы наблюдаете скованность в суставах, есть лабораторные отклонения или подтвержденный диагноз системного заболевания — запишитесь на медицинскую консультацию в ревматологию в Москве. Запись доступнапо телефону у администраторов клиники или в онлайн форме на сайте.