Гастроэнтерология

Пищеварительная система подвержена целому ряду узко специализированных заболеваний, связанных с нарушениями деятельности желудка, печени, желчного пузыря и желчных протоков, пищевода, поджелудочной железы и отделов кишечника. Среди наиболее распространенных заболеваний: гастрит, синдром разраженного кишечника, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, гепатит и другие.

Данные заболевания, как правило, обусловлены несколькими факторами, как неблагоприятной наследственностью, так и внешними факторами (стрессы, нарушение диеты, вредные привычки, инфекции и т.д.).

Гастроэнтеролог диагностирует заболевания путем личного осмотра пациента, назначения анализов, проведения дополнительных исследований.

К факторам, способствующим развитию заболевания, относится ожирение, сахарный диабет, наследственность, возраст старше 50 лет, хронический стресс и высокий уровень холестерина в крови.

НАЖБП характеризуется бессимптомным течением, диагностируется чаще всего при проведении УЗИ печени и биохимическом анализе крови.

Прием гастроэнтеролога начинается с устного опроса пациента. Врач-гастроэнтеролог должен уточнить не только о симптомах, которые привели к нему, но и о наследственности. Приготовьтесь рассказать о своих пищевых и двигательных привычках, о перенесенных ранее болезнях, а также об уровне испытываемого стресса. Затем врач переходит к осмотру. Среди используемых методов:

• пальпация - прощупывание внутренних органов с целью выявления их размеров и положения;
• перкуссия - простукивание области живота для определения состояния органов ЖКТ;
• аускультация - прослушивание тональности шумов, возникающих при работе пищеварительной системы.

Далее гастроэнтеролог может назначить дополнительные анализы и обследования для уточнения диагноза.

Рекомендуется проходить ежегодное профилактическое посещение гастроэнтеролога с целью выявления возможных нарушений со стороны органов пищеварения.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) - препараты для лечения заболеваний, связанных с повышенной кислотностью желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода. Спецификой данных лекарственных средств является наличие бензимидазола в составе и схожая химическая структура. Эти лекарства с успехом применяются гастроэнтерологами, практически не оказывая побочного эффекта. ИПП подавляют секрецию соляной кислоты, которая приводит к повреждениям слизистой оболочки.

Лекарства этой группы могут назначаться в составе комплексной терапии при лечении язвенной болезни, хронического гастрита, Н. pylori-инфекции, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, хронического панкреатита. К ним относятся такие препараты как омепразол, пантопразол, рабепразол, эзомепразол, лансопразол. Они легко переносятся и применяются для лечения кислотозависимых заболеваний.

На приеме гастроэнтеролог в любом случае будет проводить личный опрос и осмотр пациента для диагностики заболевания ЖКТ. Но есть возможность ускорить данный процесс путем предварительного сбора анализов и обследований. Какие анализы можно сделать перед посещением врача:

• общий анализ крови;
• расширенный (биохимический) анализ крови;
• анализ кала, копрограмма;
• анализ кала на скрытую кровь.

Во время приема пациента при необходимости гастроэнтеролог назначает проведение дополнительных обследований.

Гастроэнтеролог занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний органов пищеварения.

Обращаться к гастроэнтерологу следует при наличии следующих симптомов:

• систематическая боль в животе, которая появляется независимо от приема пищи, а также после еды;
• наличие отрыжки;
• вздутие живота;
• неприятный (кислый, горький) привкус во рту;
• изжога;
• затруднение глотания;
• проблемы со стулом;
• присутствие в кале дополнительных примесей.

Регулярно (не менее раза в год) стоит посещать гастроэнтеролога людям, имеющим проблемы с лишним весом; страдающим диабетом и другими эндокринными нарушениями организма; на постоянной основе принимающим лекарственные средства; больным онкологическими заболеваниями.

Частая жалоба пациентов на боль в животе может игнорироваться ими же самими из-за недостатка времени на посещение врача. Гораздо проще выпить лекарство и заглушить симптомы, чем записаться на прием к терапевту или гастроэнтерологу. Это может привести к развитию заболеваний, связанных с органами ЖКТ.

Если у вас болит живот в верхней или правой части, в левом боку, а также сопровождается тошнотой, повышенным метеоризмом, расстройством работы кишечника - вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Врач проведет осмотр, назначит дополнительные обследования, после чего рекомендует комплексную терапию для лечения выявленного заболевания.

Функциональная диспепсия - нарушение работы органов ЖКТ, сопровождающееся такими симптомами, как боль в подложечной области, чувство переполнения, раннего насыщения желудка, тяжесть в желудке, неприятные ощущения в верхней части живота. Заболевание не поражает органы пищеварения, однако снижает качество жизни и уровень комфорта пациента. Для установления диагноза присутствие симптомов должно происходить в течение 6 месяцев на протяжении года, при чем не обязательно последовательно.

Для лечения данного заболевания назначаются препараты, устраняющие симптомы функциональной диспепсии, корректируется режим и качество питания.

Синдром раздраженного кишечника - это функциональное расстройство кишечника, основным симптомом которого является боль в животе. Проявления боли связаны с изменением физических свойств стула. Данное заболевание нередко носит наследственный характер, а также развивается в связи с психологическими факторами: стресс, психо-эмоциональные нагрузки. На проявление болезни могут также иметь влияние кишечные инфекционные заболевания, а также изменение кишечной микрофлоры.

Наиболее распространенными жалобами пациентов с СРК являются: вздутие и боль в животе, спазмы, нарушение стула: запор или диарея, фибромиалгия, мигрень. Боль носит разнообразный характер. Интересная особенность СРК - отсутствие болей в ночные часы.

Биопсия желудка - это метод, позволяющий диагностировать гастрит и другие заболевания желудка. Она проводится путём отщепления тканей желудка, которые тщательно исследуются под микроскопом для выявления патологий. Такое исследование производится операционным или эндоскопическим способом. Результаты биопсии готовы в течение 2 недель. Биопсия является обязательной частью стандартного протокола в диагностике гастрита и других заболеваний желудка.

После опроса и осмотра пациента для постановки более точного диагноза врач-гастроэнтеролог может назначить эндоскопические (гастроскопия и др.), рентгенологические (рентген отделов кишечника), УЗ (УЗИ органов брюшной полости, УЗИ печени и другие) и лабораторные исследования.

Наиболее частые лабораторные исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ кала;
• исследование желудочного сока.

Все дополнительные методы диагностики направлены на наиболее точную постановку диагноза и назначение эффективных методов лечения.