Пластика влагалища

Причины возникновения проблемы и показания к проведению пластики влагалища

Наиболее распространенными факторами, вызывающими патологии влагалища, являются:

• аномальное строение и врожденные особенности;
• беременность и последствия родов (разрывы промежности, растяжения или рассечения стенок, деформирующие рубцы);
• различные повреждения половых органов;
• гормональные нарушения или перенесенные заболевания;
• дисплазия соединительной ткани;
• деятельность, связанная с тяжелой физической нагрузкой (подъем большого веса);
• возрастные изменения, ведущие к снижению эластичности и упругости тканей.

При нарушениях анатомически правильного строения органа ухудшается качество интимной жизни, что может отражаться на психологическом состоянии женщины. Кроме того, в некоторых случаях игнорирование проблемы может привести к серьезным осложнениям, например, к выпадению матки или стенок влагалища, развитию нарушения функции соседних органов (мочевой пузырь, прямая кишка). Таким образом, операция может быть назначена по эстетическим (для коррекции внешних дефектов и увеличения чувствительности при половом акте) или медицинским показаниям для устранения патологических состояний органов.

Наиболее распространенными показаниями к проведению вагинопластики являются:

• суженный вход во влагалище в результате рубцевания тканей после оперативного вмешательства, травм, ушивания разрывов после родов или воспалительных процессов в околовлагалищной клетчатке;
• опущения передней или задней стенки влагалища;
• опущение соседних органов мочевыделительной системы (цистоцеле) с развитием недержания мочи;
• опущение задней стенки влагалища с развитием ректоцеле;
• дискомфорт и болезненные ощущения при половом акте;
• пороки развития органа (аплазия, атрезия и т.д.);
• отсутствие сексуального удовольствия.

Чаще всего женщины обращаются с проблемами опущения и выпадения половых органов (матки, шейки, сводов влагалища). При изменении положения половых органов нарушается расположение и функции смежных с ними органов, прежде всего мочевого пузыря и прямой кишки, поэтому оперативное лечение, направленное на исправление аномальных положений половых органов, предусматривает и коррекцию нарушений функций смежных с ними органов:

• передняя кольпоррафия (пластика передней стенки влагалища);
• устранение цистоцели (опущение мочевого пузыря);
• задняя кольпоррафия (пластика задней стенки влагалища);
• восстановление тазового дна (кольпоперинеоррафия и леваторопластика);
• фиксация матки;
• влагалищная экстирпация;
• и других.

В некоторых случаях, когда имеет место значительная потеря упругости тканей или другие особенности состояния женского здоровья, которые с большой вероятностью могут привести к рецидивам заболевания, пластика влагалища проводится с применением синтетической медицинской сетки. Этот материал не рассасывается. Главное ее предназначение заключается в создании надежного поддерживающего каркаса для органов малого таза.

Установив необходимость оперативного лечения, врач выбирает наиболее рациональную методику операции, с помощью которой можно достичь наилучших результатов и восстановить нарушенную функцию органов.

Любое хирургическое вмешательство имеет показания и противопоказания. Пластика не является исключением.

Таким образом, данную операцию не назначают в следующих случаях:

• острые или хронические заболевания мочеполовой системы;
• тяжелая форма сахарного диабета;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• онкология либо обострение хронических заболеваний;
• наличие патологий или прием лекарственных средств, влияющих на показатели свертываемости крови;
• предрасположенность тканей к образованию гипертрофических (келоидных) рубцов;
• острые неврологические заболевания, а также психические расстройства;
• некоторые патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Восстановительный период

В течение реабилитационного периода, который длится в среднем 2 месяца, пациентке следует:

• соблюдать специальную диету;
• не находиться в сидячем положении в течение 14 дней;
• не следует посещать бани, сауны, принимать горячие ванны;
• исключить физические нагрузки и половые контакты на 1,5-2 месяца.