Печень - один из жизненно важных органов, это самая крупная железа человека (вес ее у мужчин около 1,6 кг, у женщин 1,2 кг). Она выполняет множество функций, одна из главных – барьерная функция или очищение. Именно печень, благодаря сложным биохимическим процессам обезвреживает токсины, яды, микробы, аллергены. Другая задача печени – выработка желчи, необходимой для переваривания пищи в желудочно-кишечном тракте.
Поэтому так важно, чтобы печень была здоровой, ведь нарушение хотя бы одной из ее функций ведет к серьезным, а порой и необратимым последствиям для человека.
Одним из самых информативных методов лучевой диагностики (или медицинской визуализации) патологических изменений печени, на сегодняшний день, является магнитно-резонансная томография печени (МРТ).
МРТ печени проводится по назначению врача и чаще всего в рамках комплексного обследования при подозрении на ту или иную патологию или после проведенного УЗИ печени. Это исследование можно сделать с целью профилактики, оно позволит своевременно выявить заболевание на самой ранней стадии и, таким образом, предотвратить его дальнейшее развитие.
Метод не основан на использовании проникающего излучения и не вреден для пациента, поэтому применяется по мере необходимости (например, для контрольных исследований); используется даже для обследования плода при беременности.
Диагностика проводится на высокопольном томографе экспертного класса фирмы Siemens Magnetom Aera 1,5Т. Кроме высокого качества получаемых изображений, томограф имеет самый большой диаметр гентри – 70 см (отверстие в котором размещается пациент) и самый короткий туннель гентри – 145 см. На аппарате можно исследовать пациентов весом до 200 кг.
Читать далее
Что такое МРТ печени
МР томография – способ получения послойных изображений для исследования внутренних органов и тканей с использованием явления ядерного магнитного резонанса. Способ основан на измерении электромагнитного отклика атомных ядер атомов водорода и их регистрации. Обследуемый объект (т.е. зона исследования пациента) находится в постоянном магнитном поле высокой напряжённости.
Эти сигналы (отклики) фиксируются и обрабатываются на компьютере, после чего они отражаются на мониторе как четкие послойные изображения. В результате врач получает высококачественные снимки исследуемой области, на которых видны мельчайшие детали строения органов и их патологические изменения; изображения можно получать в различных плоскостях, проходящих через орган.
Эффективна томография и при выявлении заболеваний печени, желчевыводящих путей, желчного пузыря. Исследование печени – универсальный способ диагностики; печень исследуется вместе с желчными протоками, это дает полное представление о функционировании всей желчевыводящей системы. Исследование проводится обязательно натощак, чтобы желчный пузырь был не сокращен. При целенаправленном исследовании желчного пузыря и желчных протоков используется специальная методика сканирования – МР холангиография.
Противопоказания:
Поскольку МР томография основана на использование магнитного поля большой мощности она имеет определенные противопоказания, ее нельзя проводить при наличии у пациента:
- кардиостимулятора;
- магнитных сосудистых клипс;
- металлических осколков;
- приспособлений, которые фиксируют кости и других предметов, которые сделаны из ферримагнитных сплавов;
- инсулиновых помп;
- беременности на начальных сроках;
- если в сердце установлен искусственный клапан (определенного типа);
- татуировки из красок определенного типа;
- тяжелое общесоматическое состояние пациента;
- психоэмоциональная нестабильность пациента (во время обследования необходимо около 30 минут лежать неподвижно).
МРТ печени с контрастом
Исследование печени и желчевыводящих путей наиболее информативно при проведении его с внутривенным контрастированием. Необходимо применять контрастирование для выявления опухолей печени, онконастороженности. Это позволяет визуализировать артериальную, венозную и портальную системы печени (печень единственный орган, имеющий три системы кровообращения), выявить сосудистые образования (например, гемангиомы); определить характер новообразований (доброкачественные или злокачественные).
При контрастировании используются вещества на основе солей гадолиния (т.н. парамагнетики). Контраст по-разному накапливается в пораженных и здоровых тканях, делает их более контрастными, благодаря чему можно четко определить патологические зоны (очаги, образования) их границы и распространенность. Существует специальный (т.н. гепатотропный) парамагнетик - примовист, который целенаправленно используется при исследовании печени.
Противопоказаниями для проведения исследования с контрастированием являются:
- почечная недостаточность;
- аллергическая реакция на препараты на основе гадолиния.
Допускается проведение обследования женщинам в период лактации. В этом случае важно за два дня до обследования подготовить достаточное количество молока для своего ребенка. После МРТ нельзя кормить грудью 2 дня.
Необходимо принятие седативных веществ если у пациента существует боязнь замкнутого пространства или отклонения в психическом состоянии, гиперподвижность.
МРТ печени: показания для проведения
МРТ печени с контрастированием назначается для выявления и позволяет диагностировать:
- доброкачественные и злокачественные опухоли печени и желчевыводящих путей;
- метастатические поражения печени;
- воспалительные инфильтраты и абсцессы печени и вокруг нее;
- кисты печени (простые и паразитарные);
- стадии цирротической трансформации печени;
- аномалии развития печени и желчевыводящих путей;
- жировую дистрофию печени;
- травматические повреждения печени, разрывы, гематомы - что является показанием к срочному оперативному вмешательству;
- наличие конкрементов желчного пузыря;
- утолщение, расслоение стенок желчного пузыря, воспалительные процессы вокруг пузыря (перихолецистит);
- полипы слизистой оболочки желчного пузыря;
- закупорку пузыря и желчевыводящих протоков камнем;
- сужение желчных протоков, их перегибы, аномалии развития;
- динамику изменения опухолей на фоне проводимого лечения;
- при инфекционных вирусных гепатитах – для выявления возможных структурных изменений.
Врачи нашего Центра проводят МРТ печени с контрастированием и ставят клинический диагноз на ранних стадиях заболевания, что помогает назначить необходимую терапию и избежать серьезных осложнений.
Подготовка к МРТ печени
Перед исследованием пациент подписывает информированное согласие где подробно расписаны все противопоказания к МР сканированию.
Пациенту необходимо:
- рассказать врачу о всех вероятных противопоказаниях;
- за 1-2 дня до исследования не есть продукты, которые способствуют метеоризму;
- если обследование проводится гиперподвижному человеку, накануне следует обсудить процедуру с анестезиологом, который будет вводить наркоз;
- не использовать косметические средства в этот день;
- за 6-8 часов до назначенной процедуры отказаться от приема пищи;
- снять все электронные и металлические предметы.
Обследование печени, желчных протоков и желчного пузыря, позволит поставить точный диагноз и подобрать оптимальное лечение.
Само исследование: установка катетера, сканирование длится около 30 минут, около часа занимает подготовка результатов: заключение врача-рентгенолога, снимки на пленке и DVD диск с результатами сканирования.
Осокин
