Если из-за ослабленных областей пахового канала, внутренние органы выходят за пределы брюшной полости, речь идет о паховой грыже. Основу проблемы составляет недостаточная прочность мышц и связок брюшной стенки. У мужчин грыжи встречаются чаще из-за особенностей строения пахового канала, сквозь который проходит семенной канатик. У женщин данная патология менее распространена, но из-за анатомических нюансов ее диагностика и лечение требуют особого подхода.
Грыжеобразование — результат совокупности факторов: от анатомических особенностей до избыточных нагрузок.
В данном случае основной предрасполагающий фактор — это особенности строения пахового канала. Широкий канал, через который проходит семенной канатик, становится зоной риска, особенно при ослаблении мышечного каркаса. Хронический кашель, работа, связанная с подъемом тяжестей, запоры или даже частое чихание могут спровоцировать выбухание грыжевого мешка. Увеличивают вероятность грыжи, возрастные изменения: снижение эластичности тканей, особенно старше 40 лет.
Более редкие случаи объясняются узким паховым каналом. Однако среди факторов риска — беременность и роды. В этот период увеличивается нагрузка на переднюю брюшную стенку, а гормональные изменения женского организма приводят к снижению прочности соединительных тканей.
Признаки зависят от стадии и размера образования.
Один или несколько симптомов из перечисленных являются поводом для записи на диагностику к специалистам Скандинавского Центра Здоровья в Москве.
Одно из самых серьезных — ущемление грыжи, когда органы в грыжевом мешке пережимаются, нарушается их кровоснабжение, что грозит некрозом тканей. Если в грыже оказывается часть кишечника, это может привести к кишечной непроходимости, которая проявляется вздутием, сильной болью и невозможностью опорожнения. Длительное ущемление иногда заканчивается перфорацией кишечника, что создает угрозу для жизни. Еще одно возможное осложнение — воспаление грыжевого мешка, сопровождающееся резкой болью, отеком и лихорадкой.
Проблема сама по себе не исчезнет. Ношение бандажа временно облегчает дискомфорт, особенно если грыжа не ущемлена, но не решает проблему, а только скрывает симптомы паховой грыжи. Дефект тканей остается, и рано или поздно потребуется медицинское вмешательство. Без операции грыжа увеличивается в размерах, и возрастает риск осложнений.
Главная цель терапии — устранить дефект, восстановить целостность брюшной стенки и предотвратить рецидивы. Основным методом лечения является операция. Операции по поводу паховых грыж занимают первое место по частоте среди плановых хирургических вмешательств. В России за год выполняется более 150 тыс. плановых операций по поводу этой болезни. Проблема выбора безрецидивного способа хирургического лечения пациентов с паховой грыжей остается актуальной и в настоящее время, что обусловлено широким распространением заболевания и преимущественным поражением лиц трудоспособного возраста.
Операция у мужчин требует особой осторожности из-за семенного канатика, проходящего через паховый канал. В основном применяется метод Лихтенштейна, когда для укрепления брюшной стенки используется сетчатый имплант — это надежный и проверенный способ. После лапароскопии с минимальными разрезами пациенты восстанавливаются очень быстро. Во время операции врач внимательно проверяет состояние тканей, чтобы исключить рецидивы и избежать повреждений сосудов и нервов, отвечающих за кровоснабжение яичек.
Необходим аккуратный подход из-за близости важных органов и нервов. В основном используется малоинвазивная лапароскопия меньше травмирует ткани и снижает риск спаек. Хирурги обязательно проверяют, нет ли других проблем с брюшной стенкой, например, пупочной грыжи. Дополнительно оценивают состояние органов малого таза, чтобы убедиться, что скрытых проблем нет.
После операции пациенту рекомендуется ограничение физических нагрузок в течение 4–6 недель. Особое внимание уделяется профилактике запоров, чтобы избежать повышения внутрибрюшного давления. Регулярные осмотры помогают исключить возможные осложнения. Про особенности подготовки к операции и реабилитации детально расскажет оперирующий хирург.
Если паховую грыжу удалить вовремя, результат лечения обычно очень хороший. Современные хирургические методы почти исключают риск повторного появления грыжи. Особенно эффективны лапароскопические операции, которые проводятся через небольшие проколы. Восстановление проходит быстро, без сильной боли и длительной реабилитации.
Ограничьте физические нагрузки и не поднимайте тяжести, если мышцы брюшной стенки ослаблены. Регулярно укрепляйте мышцы пресса и поддерживайте нормальный вес, потому что избыточная масса тела — это дополнительное давление на брюшную полость. У курильщиков хронический кашель часто становится причиной грыжи, поэтому отказ от вредных привычек. Женщинам важно уделять внимание восстановлению мышечного тонуса после беременности, чтобы избежать ослабления брюшной стенки.
Эволюция способов хирургического лечения паховой грыжи привела к тому, что в нашем Стационаре применяются все современные малотравматичные методы лечения данной болезни — эндоскопические и «открытые» (TAPP, TEP, операция Лихтенштейна, герниопластика по Шолдайсу).
Среди преимуществ лечения в СЗЦ:
Если вам нужна консультация по поводу лечения паховой грыжи, записывайтесь на прием к хирургу. В нашем центре прием ведет доцент кафедры факультетской хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, к.м.н, врач-хирург Монахов Дмитрий Владимирович.
Продолжая пользоваться сайтом, Вы выражаете свое согласие на обработку Ваших персональных данных согласно Политике