Москва, ул 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, 26, 37 (м.Авиамоторная)
Пупочная грыжа — это патологическое состояние, при котором через расширенное пупочное кольцо происходит выпячивание внутренних органов брюшной полости (чаще кишечных петель или сальника) под кожу. В основе механизма формирования лежит нарушение баланса между внутрибрюшным давлением и прочностью передней брюшной стенки, вызванное анатомическими особенностями или функциональными изменениями тканей. Грыжевой мешок состоит из листка париетальной брюшины и подкожной клетчатки. В состав вентральной грыжи входит грыжевой мешок, грыжевое содержимое и грыжевые ворота
Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным, с явной предрасположенностью у женщин, перенесших беременность, и людей, подвергающихся частым физическим нагрузкам или страдающих ожирением.
Проблема развивается на фоне слабости соединительной ткани в области пупочного кольца. У ребенка это врожденная особенность, связанная с недоразвитием этой области. У взрослых пупочная грыжа чаще возникает на фоне повышенного внутрибрюшного давления: сильный кашель, тяжелый физический труд, беременность или ожирение. Риск у мужчин увеличивается при наличии хронических заболеваний, которые провоцируют натуживание, например, запоры или затрудненное мочеиспускание. У женщин частая причина — множественные беременности, особенно при отсутствии адекватной нагрузки на мышцы пресса.
Основной симптом — выпячивание в области пупка, которое становится заметным при натуживании или кашле. Пациенты могут жаловаться на дискомфорт, тяжесть или слабую боль в животе, особенно после еды. В ранних стадиях выпячивание легко вправляется, но со временем это становится сложнее. Если грыжа ущемляется, появляются резкие боли, тошнота, рвота и даже признаки кишечной непроходимости. Это состояние требует немедленной медицинской помощи.
Хирург на приеме оценивает размеры выпячивания, его форму, степень вправляемости и наличие боли. Особое внимание уделяется состоянию кожи над грыжевым выпячиванием, поскольку покраснение, истончение или язвы могут указывать на хроническое раздражение или угрозу осложнений. Врач также проверяет наличие грыжевого толчка при кашле — это помогает подтвердить связь образования с брюшной полостью.
Для уточнения диагноза широко применяется ультразвуковое исследование (УЗИ), которое позволяет визуализировать содержимое грыжевого мешка — кишечные петли, сальник или другие органы. УЗИ также помогает выявить сдавление тканей или нарушения кровотока, что особенно важно при подозрении на ущемление.
При сложных или больших грыжах, а также при подозрении на вовлечение глубоких структур, назначается компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы оценить анатомические особенности грыжевых ворот, состояние близлежащих органов и тканей, а также уточнить размеры и форму грыжевого мешка.
Для оценки функционального состояния кишечника и исключения сопутствующих патологий может быть назначена рентгенография с контрастированием, чтобы определить прохождение контрастного вещества через кишечник и исключить признаки кишечной непроходимости.
Дополнительно перед операцией проводится лабораторная диагностика, включающая общий анализ крови и биохимические исследования, чтобы выявить возможные воспалительные процессы, оценить состояние свертываемости крови и функцию печени, особенно если проблема хронизировалась или сопровождается осложнениями.
Ущемление — наиболее опасное осложнение, при котором органы в грыжевом мешке (обычно кишечные петли или сальник) сдавливаются в области грыжевых ворот. Нарушение кровообращения приводит некрозу тканей за несколько часов. Первые симптомы — резкая боль, тошнота, рвота, невозможность вправить выпячивание. Без экстренной хирургической помощи ущемление приводит к развитию перитонита.
Воспаление содержимого грыжевого мешка возникает при попадании в грыжевой мешок кишечных петель с нарушением их целостности или инфицировании. Состояние сопровождается резкой болью, высокой температурой, напряжением мышц брюшной стенки и признаками общей интоксикации, требует немедленного хирургического вмешательства для удаления воспаленных тканей и санации брюшной полости.
Если в грыжевом мешке оказывается часть кишечника, перегиб или сдавление приводит к механической кишечной непроходимости. Пациенты испытывают сильную боль в животе, вздутие, отсутствие стула и газов. Такое состояние угрожает жизнью, потому что есть вероятность некроза кишечника или разрыва его стенок.
Единственный эффективный способ — хирургическое вмешательство. Консервативные методы, например, бандажи, применяются лишь временно, например, во время беременности или если операция временно противопоказана. Самостоятельное вправление не решает проблему и может усугубить состояние. Чем раньше будет выполнена операция, тем меньше риск осложнений и рецидивов.
В зависимости от размера пупочной грыжи у взрослого, состояния тканей пациента и наличия осложнений применяют один из двух протоколов герниопластики:
Длительность операции варьируется от 30 минут до 1 часа в зависимости от сложности случая. После вмешательства пациент обычно остается в стационаре Скандинавского Центра Здоровья в Москве от одного до нескольких дней для наблюдения. Оперативное лечение не только устраняет косметический дефект, но и предотвращает осложнения.
После операции важно соблюдать режим покоя и избегать физических нагрузок в течение первых недель. Врачи рекомендуют носить поддерживающий бандаж, который снижает нагрузку на шов. Исключаются продукты, вызывающие запоры и вздутие, чтобы уменьшить внутрибрюшное давление. Пациентам назначаются физиопроцедуры и ЛФК для укрепления мышц брюшной стенки. Обычно полный восстановительный период занимает около месяца.
Основной способ профилактики — укрепление мышц брюшного пресса с помощью регулярных физических упражнений. Не менее важно контролировать вес и избегать сильного натуживания, будь то при поднятии тяжестей или из-за хронических запоров. Беременным женщинам рекомендуется носить специальный бандаж, который поддерживает мышцы живота. После родов важно постепенно восстанавливать тонус мышц брюшной стенки, избегая чрезмерных нагрузок.
Продолжая пользоваться сайтом, Вы выражаете свое согласие на обработку Ваших персональных данных согласно Политике
