Липома — это доброкачественное образование, которое формируется из жировой ткани. Визуально и на ощупь она представляет собой мягкий, подвижный под кожей узел с четкими границами. Встречается практически на любом участке тела, где есть жировая ткань — от подкожного слоя на руках и спине до внутренних органов, например, печени. Медленный рост — отличительная черта липомы, из-за чего она может долгое время оставаться незамеченной. Вероятность перерождения липомы в злокачественную опухоль крайне низкая, но ее локализация или размер могут вызывать функциональные проблемы, например, давить на сосуды или нервы.
Липома — это не просто "жировик", как принято считать. Это результат сложных процессов, которые требуют внимательного отношения и грамотного подхода к диагностике и лечению.
Доброкачественные новообразования кожи обычно проявляются в виде мягких или плотных узелков, пятен или наростов. Они могут быть разных цветов — от телесного до темно-коричневого. Некоторые из них, в том числе, липомы или фибромы, безболезненны и не вызывают дискомфорта. Другие, например, папилломы, могут раздражаться или кровоточить при травмах.
Появление доброкачественных новообразований связано с нарушением деления клеток. Нередко это обусловлено генетической предрасположенностью, гормональными изменениями или длительным воздействием ультрафиолета. В некоторых случаях новообразования развиваются на фоне хронических воспалений или травм кожи. Хотя такие они не склонны к злокачественному перерождению, необходимо регулярное наблюдение для исключения осложнений.
На первой стадии формируется небольшое мягкое уплотнение под кожей, которое обычно безболезненно и не вызывает дискомфорта. На второй стадии — жировик увеличивается в размерах, но сохраняет подвижность и эластичность. На третьей стадии, при значительном росте, липома начинает давить на окружающие ткани или органы, вызывая дискомфорт или даже болезненные ощущения, особенно если расположена вблизи нервов.
По локализации
По гистологической структуре
По количеству
По особенностям роста
По содержимому капсулы
По клиническому течению
В основном доброкачественные опухоли кожи не вызывают осложнений. Но если новообразование постоянно травмируется одеждой или украшениями, может возникнуть воспаление или кровотечение. Некоторые их виды, например, папилломы, при повреждении могут увеличиваться в количестве. Липомы или фибромы, расположенные вблизи нервов, увеличиваясь в размере болят. Следите за любыми изменениями размера, цвета или формы — такие признаки требуют немедленной записи на прием к дерматологу.
Врач оценивает размеры, плотность, подвижность образования и состояние окружающих тканей, чтобы предварительно подтвердить доброкачественную природу. Для уточнения диагноза применяются дополнительные методы визуализации. УЗИ визуализирует глубину залегания липомы, ее структуру и границы. МРТ или КТ назначаются, если липома большого размера или находится рядом с жизненно важными органами, сосудами или нервами.
В случаях подозрения на малигнизацию выполняется тонкоигольная аспирационная биопсия. Полученный образец ткани направляется на гистологический анализ, чтобы уточнить клеточный состав и исключить злокачественные процессы.
Чем отличается липома от атеромы? Липома и атерома отличаются как по происхождению, так и по клиническим характеристикам. Липома — это доброкачественное новообразование из неизмененной жировой ткани, окруженное плотной капсулой, благодаря чему ее можно отделить от окружающих тканей при хирургическом удалении. А атерома представляет собой капсулу сальной железы, заполненную салоподобной массой.
При пальпации липома мягкая и подвижная, и в этом тоже различие: атерома более плотная, фиксирована к коже и часто воспаляется, что сопровождается покраснением и болезненностью. При подозрении на атерому проводят УЗИ мягких тканей и дерматоскопию, которая помогает визуализировать кистозную структуру и содержимое. Если есть подозрение на злокачественную природу, назначают биопсию и консультацию онколога.
Липома на УЗИ имеет четко очерченную капсулу и однородную гипоэхогенную структуру, что отличает ее от липосаркомы, которая сопровождается гиперэхогенными включениями. Липома практически никогда не инвазирует в соседние ткани, в отличие от злокачественных новообразований. При пальпации она сохраняет подвижность относительно окружающих структур, что нехарактерно для миосаркомы. Для подтверждения диагноза назначают пункционную биопсию, где под микроскопом выявляются зрелые адипоциты с минимальными признаками пролиферации, в отличие от липобластов, характерных для липосаркомы. Особое внимание уделяется липомам, расположенным глубоко в мышечной ткани или в ретроперитонеальной области, где стандартной ультразвуковой визуализации недостаточно, и требуется МРТ.
Несмотря на свою безобидность, липомы иногда доставляют дискомфорт или создают косметические неудобства, требуя удаления. Лечение выбирается в зависимости от размера, расположения и состояния опухоли.
В нашем центре липомы удаляют традиционным хирургическим методом, который считается одним из самых надежных. Процедура включает аккуратный разрез кожи и полное извлечение липомы вместе с ее капсулой. Такой подход позволяет практически исключить риск рецидива, в том числе у пациентов с множественными или крупными образованиями.
Операция выполняется под разными видами анестезии, в любом случае пациент не испытывает болевых ощущений. Обычно процедура занимает около 30–40 минут, включая наложение косметических швов для минимизации следов. После удаления липомы обязательно проводится гистологическое исследование, чтобы исключить любую вероятность злокачественных изменений.
В данном случае ткань липомы разрушается радиоволнами. Процедура проводится под местной анестезией и подходит для липом небольших и средних размеров.
Чтобы снизить риск появления липом, ешьте больше овощей, фруктов и продуктов с клетчаткой. Поддерживайте вес в норме и двигайтесь больше. Старайтесь избегать долгого пребывания на солнце. Если на коже возникают воспаления, лечите их сразу. Рекомендуется периодически проходить медицинские осмотры, особенно при наличии наследственной предрасположенности.
Продолжая пользоваться сайтом, Вы выражаете свое согласие на обработку Ваших персональных данных согласно Политике