Вентрикулография сердца | Скандинавский центр здоровья | м. Авиамоторная, Римская, ЮВАО, Лефортово, Москва

Размер шрифта

А А А

Цвета сайта

Изображения

Да Нет Ч/Б

Строчный интервал

Стандартный Средний Большой

Буквенный интервал

Одинарный Полуторный Двойной

Главная

Круглосуточный стационар

Центр инновационных эндоваскулярных методов диагностики и лечения заболеваний сердца и сосудов.

Имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС) в Скандинавском центре здоровья

Сердце работает как естественный мотор, который непрерывно качает кровь по организму, поддерживая жизнь в каждом органе и клетке. Но что, если этот мотор начинает сбиваться с ритма? Брадикардия, блокада сердца или внезапные остановки являются серьезной угрозой для жизни. Решением может стать операция по установке кардиостимулятора.

Сегодня имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС) стала обычной практикой в кардиологии, она позволяет человеку вернуться к активной жизни, избавиться от неприятных симптомов слабости, головокружения и постоянной усталости.

Оставьте заявку на запись

После отправки сообщения мы свяжемся с Вами и уточним время записи

или позвоните +7 495 172-42-16

Показания для имплантации электрокардиостимулятора

Электрокардиостимулятор ставится в случаях, если сердце не может самостоятельно поддерживать нормальный ритм. Основные показания:

Брадикардия – замедленный ритм сердца, при котором частота пульса снижается до 40-50 ударов в минуту или ниже.
Атриовентрикулярная блокада – нарушение проводимости электрических импульсов между предсердиями и желудочками, из-за чего сердце бьется слишком редко.
Синдром слабости синусового узла – когда главный водитель ритма сердца (синусовый узел) работает с перебоями.
Остановка сердца (асистолия) – в экстренных случаях при внезапной остановке сердца или высоком риске рецидива.
Сердечная недостаточность – в тяжелых случаях, когда сердце не справляется с нагрузкой и требуется помощь в поддержании нормального ритма.

Относительные показания к имплантации электрокардиостимулятора включают такие состояния, как атриовентрикулярная блокада II степени II типа, если при этом отсутствуют выраженные клинические симптомы. Также к показаниям можно отнести атриовентрикулярную блокаду III степени, возникающую на любом анатомическом участке, когда частота сердечных сокращений превышает 40 ударов в минуту даже при нагрузке, но при этом нет ярко выраженных клинических проявлений. В некоторых случаях электроды ставят, если были случаи обмороков у пациентов с двух- или трехпучковыми блокадами, но установить точную их причину не удается.

Если есть абсолютные показания, операция проводится после тщательной подготовки либо экстренно, при необходимости. В таких ситуациях противопоказаний для имплантации устройства не существует. Если же речь идет об относительных показаниях, то решение принимается индивидуально, с учетом общего состояния пациента, предполагаемых рисков и возраста.

Противопоказания

Острая инфекция – риск распространения инфекции при хирургическом вмешательстве.
Тяжелая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации – высокий риск осложнений.
Неоперабельные злокачественные опухоли – при общем тяжелом состоянии пациента.
Выраженные нарушения свертываемости крови – риск сильного кровотечения.
Аллергия на материалы устройства или анестетики.
Нестабильное состояние пациента (шок, гипотония).

Как устанавливают кардиостимулятор?

Имплантация кардиостимулятора – это относительно малоинвазивная процедура, которая обычно проводится под местной анестезией и занимает по времени около 1-2 часов. Пациента укладывают на операционный стол, и сначала проводят обработку области в верхней части грудной клетки, где будет установлен кардиостимулятор.

Процедура проходит в несколько этапов:

Хирург выполняет разрез длиной около 3-4 см в области под ключицей, после чего формирует под грудной мышцей небольшой карман, предназначенный для размещения корпуса электрокардиостимулятора. Это пространство должно быть достаточно глубоким, чтобы устройство не оказывало давления на кожу и находилось в стабильном положении, минимизируя риск смещения.
После этого в подключичную вену устанавливают интродьюсер – специальный проводниковый катетер, через который внутрь полостей сердца заводятся электроды кардиостимулятора. Электроды фиксируются на стенках правого предсердия и правого желудочка (в зависимости от типа устройства), обеспечивая контроль за ритмом сердца. Фиксация проводится с использованием винтовых или анкеровочных систем (в зависимости от конструкции электрода), что обеспечивает надежность контакта с миокардом. Процесс выполняется под рентгеноконтролем, чтобы врач мог точно видеть, где и как расположены электроды.
Коннекторную часть электродов соединяют с корпусом устройства, который является источником импульсов. После завершения всех подключений врач проверяет параметры имплантированного аппарата: оценивает порог стимуляции, восприимчивость электродов и надежность контакта с сердечной тканью. Затем программируют режимы работы кардиостимулятора в соответствии с потребностями пациента (например, задают частоту стимуляции).
Рана ушивается послойно, чтобы обеспечить плотное прилегание тканей и предотвратить образование гематомы в зоне кармана для ЭКС. Завершающий этап – контрольная рентгеноскопия, которая позволяет окончательно убедиться в правильности положения устройства и электродов, а также исключить такие осложнения, как пневмоторакс или смещение электродов

Оставьте заявку на запись

После отправки сообщения мы свяжемся с Вами и уточним время записи

или позвоните +7 495 172-42-16

Восстановление после имплантации ЭКС

Период восстановления после установки кардиостимулятора обычно проходит довольно быстро. Следует ограничить физические нагрузки на руку со стороны имплантации, чтобы исключить смещение электродов. В течение первых 6 недель нельзя поднимать тяжести, поднимать руку выше уровня плеча или делать резкие движения.

Пациенту должен приходить на плановые осмотры для проверки работы устройства и контроля сердечного ритма. Также рекомендуется:

Избегать сильных магнитных полей (например, возле сварочных аппаратов или мощных динамиков).
Принимать назначенные препараты (антикоагулянты, антиаритмические средства) в соответствии с рекомендациями врача.
Вести активный образ жизни, но без чрезмерных нагрузок на грудную клетку.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что современные технологии минимизируют вероятность осложнений, знать о возможных проблемах и методах их профилактики нужно каждому пациенту.

Пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости) – редкое, но потенциально серьезное осложнение, которое возникает, если во время процедуры повреждается плевра – оболочка, окружающая легкие. В результате в плевральную полость может проникнуть воздух, что мешает легкому расправляться и затрудняет дыхание. Для предотвращения пневмоторакса врач проводит имплантацию под контролем рентгеноскопии, а после процедуры обязательно назначается рентгенография грудной клетки, чтобы вовремя выявить проблему.
После установки кардиостимулятора могут возникнуть боли в области плеча или разреза, особенно при движении рукой. Обычно такие боли умеренные и быстро проходят. В случае выраженного болевого синдрома врач назначает обезболивающие препараты.
В ходе пункции подключичной вены возможно случайное повреждение соседней подключичной артерии. В результате в зоне операции может образоваться гематома – скопление крови под кожей. Обычно такие гематомы рассасываются самостоятельно в течение 7-10 дней.
Редко, но возможны аллергические реакции на анестетики, контрастные вещества или материалы кардиостимулятора. Поэтому перед операцией врач обязательно уточняет у пациента наличие аллергий, а сама процедура проводится под наблюдением опытного анестезиолога-реаниматолога, который оперативно окажет помощь в случае непредвиденной реакции.

Кардиостимуляторы могут работать до 10-15 лет без замены, после чего батарея заменяется в ходе плановой процедуры. Если у вас есть показания для установки ЭКС, запишитесь на консультацию в Скандинавский Центр Здоровья в Москве.