Удаление тромбов из артерий

Тромбэктомия может проводиться разными методами, в зависимости от локализации тромба и состояния пациента.

• Хирургическая тромбэктомия – открытая операция по удалению тромба в сосуде. Врач делает разрез в проекции пораженной артерии, обнажает сосуд и удаляет тромб с помощью специальных инструментов. Затем стенка артерии ушивается, и восстанавливается кровоток. Применяется, если тромбы крупные или нет возможности провести менее инвазивное вмешательство для лечения тромбофлебита.
• Эндоваскулярная тромбэктомия – катетер вводится через небольшой прокол в сосуде. Катетер продвигается к месту тромбоза, и тромб извлекается либо с помощью специальной петли (механическая тромбэктомия), либо растворяется с использованием медикаментов (тромболизис). 
• Аспирационная тромбэктомия – в этом случае кровяной сгусток удаляется с помощью вакуумной аспирации – катетер присоединяется к аспирационному устройству, и тромб буквально «всасывается» из сосуда. В основном используется при тромбозах коронарных артерий.

Во время процедуры пациент находится под контролем рентгеноскопии – врач видит все происходящее на экране и может точно оценивать движение инструментов и состояние сосуда.

Вентрикулография – относительно безопасная процедура, но как и любое инвазивное вмешательство, есть определенные риски:

• Аллергическая реакция на контрастное вещество – может проявляться кожным зудом, сыпью, одышкой.
• Гематомы и кровотечения в месте пункции – особенно если процедура проводилась через бедренную артерию.
• Нарушение сердечного ритма (аритмии) – из-за раздражения стенок желудочка катетером. В большинстве случаев аритмии проходят самостоятельно и не требуют вмешательства.
• Реакция на контраст, чувство жара и прилива крови.

Восстановление после тромбэктомии зависит от вида процедуры и состояния пациента. Врач дает индивидуальные рекомендации по:

• Физической активности – в первые дни после операции пациенту рекомендуется постельный режим или ограничение физической нагрузки.
• Антикоагулянтной терапии – для предотвращения повторного образования тромба назначаются препараты, разжижающие кровь (например, варфарин или новые оральные антикоагулянты).
• Профилактике тромбоза – нужно регулярно двигаться, контролировать артериальное давление, поддерживать нормальный уровень холестерина и отказаться от курения.

В первые недели после процедуры возможны легкие отеки и боли в области операции. Если появляются такие симптомы, как сильная боль, покраснение, затрудненное дыхание или чувство онемения конечностей, необходимо срочно обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о повторном тромбозе.

Повышенное давление создает нагрузку на сосуды и увеличивает риск повторного образования тромбов. Нужно регулярно измерять давление и при необходимости корректировать его с помощью препаратов, назначенных врачом.

Высокий уровень «плохого» холестерина способствует отложению бляшек в сосудах, повышая риск рецидива тромбоза. Поэтому после операции нужно обязательно принимать назначенные статины, плюс пересмотреть рацион: меньше насыщенных жиров, больше клетчатки, ненасыщенные жиры (оливковое масло, орехи, рыба).

Лишний вес – это дополнительная нагрузка на сосуды и фактор, способствующий образованию тромбов. Важно поддерживать нормальный индекс массы тела (ИМТ) и избегать резких колебаний веса. Не нужно сидеть на жестких диетах, но продукты в рационе должны быть “полезными” для сосудов.

Тромбэктомия – это экстренный метод лечения тромбоза артерий, который позволяет моментально восстановить кровоток и предотвратить тяжелые последствия, такие как инфаркт или некроз тканей. Если вы столкнулись с симптомами острого тромбоза, не откладывайте обращение за медицинской помощью. Запись на консультацию к сосудистому хирургу в Скандинавский Центр Здоровья в Москве доступна на сайте и по телефону клиники.