Когда храп – это не только храп: клинический случай тяжелого апноэ сна у пациентки 59 лет

На прием обратилась пациентка 59 лет с жалобами на громкий храп, частые ночные пробуждения, учащенное ночное мочеиспускание, эпизоды подъема артериального давления в ночные часы до 180/100 мм рт. ст., а также одышку при ускорении темпа ходьбы. Отмечала, что из-за нарушений сна по утрам чувствует себя невыспавшейся и уставшей.

В анамнезе – гипертоническая болезнь в течение около 20 лет, регулярный прием гипотензивной терапии. В последние годы пациентка стала замечать усиление храпа, ухудшение качества ночного сна и выраженную дневную сонливость, которая заметно снижала уровень повседневной активности и мешала привычной жизнедеятельности.

Проведено клинико-лабораторное обследование в соответствии с актуальными рекомендациями. Для оценки ночного дыхания и структуры сна пациентке выполнена компьютерная сомнография (WATCH-PAT).

По результатам обследования установлен диагноз: синдром обструктивного апноэ сна тяжелой степени. Сопутствующая патология: гипертоническая болезнь, сахарный диабет 2 типа, ожирение 3 степени, гиперлипидемия 2а.
Пациентке рекомендована и назначена СИПАП-терапия, выполнена коррекция гипотензивной и сахароснижающей терапии с учетом выявленных нарушений.

При последующем наблюдении и контрольных визитах пациентка отмечала уменьшение выраженности храпа и ночных пробуждений, сокращение эпизодов ночного мочеиспускания. Сон стал более глубоким и непрерывным, утренняя бодрость и работоспособность улучшились. Показатели артериального давления стабилизировались, достигнуты целевые значения.

Пациентка продолжает регулярное использование СИПАП-терапии и соблюдение рекомендованного плана лечения.