Повышение артериального давления: основные причины, симптомы и методы лечение

Усредненными в рамках нормы, значениями АД (артериального давления) долгое время считались 110-139 для систолического и 60-89 для диастолического показателей. Поэтому гипотензивная терапия считалась успешной, если давление человека удавалось удерживать на уровне 140/90 мм.рт.ст. Сегодня целевые (нормальные) значения и рамки нормы снижены. При параметрах более 130/90 АД считается повышенным. Причем это не всегда говорит о гипертонии, то есть о заболевании характеризующийся повышением артериального давления.

Физиологические особенности организма могут выражаться, в том числе, и индивидуальными границами нормы АД. Поэтому при соотношении измерений артериального давления с нормой допускаются некоторые отклонения. Диапазон нормального артериального давления, таким образом, укладывается в рамки от 110/60 до 130/80.

Причины повышения артериального давления.

Необходимо сказать, что нет одной определенной причины повышения АД. Но выявлены ряд факторов и заболеваний, при наличии которых отмечается повышение АД.

• Возраст: увеличение возраста ассоциировано с повышением частоты артериальной гипертензии (АГ) и уровня АД (прежде всего систолического).

• Избыточная масса тела и ожирение способствуют повышению АД.

• Наследственная предрасположенность: повышение АД встречается приблизительно в 2 раза чаще среди лиц, у которых один или оба родителя имели АГ. Эпидемиологические исследования показали, что около 30% вариаций АД в различных популяциях обусловлены генетическими факторами.

• Избыточное потребление натрия (> 5 г/день), злоупотребление алкоголем; малоподвижный образ жизни.

·       Стрессы, психоэмоциональные перегрузки. Одно из  распространённых причин повышения АД у здоровых людей. Например, у тех, кто подвержен синдрому белого халата (попросту боязнь врачей), давление «скачет» при посещении медучреждений. Так только травмирующий фактор исчезает, состояние нормализуется.

·       Артериальная гипертония. Об этом заболевании говорят при стойком повышении АД выше или более 140/90 мм рт. ст.

·       Заболевания сердечно-сосудистой системы и болезни со стороны других органов и систем (болезни почек, эндокринной системы, гипертония обусловленная приемом лекарственных препаратов и гипертония беременных).

Симптомы повышенного артериального давления у взрослых.

Конечно, повышение АД не ограничивается лишь цифрами на экране тонометра. Обычно в этом случае у пациентов есть и другие жалобы:

• «пульсирует» в висках;

• болит, кружится голова; боль концентрируется преимущественно в области затылка;

• шумит в ушах;

• в глазах темнеет, кажется, что перед ними мельтешат «мушки»;

• клонит в сон;

• человек становится раздражительным, тревожным.

Также может увеличиваться потоотделение, нередки кровотечения из носа, онемение пальцев. Пациент отмечает снижение работоспособности, испытывает проблемы со сном.

К чему может привести повышение АД

Даже если повышенное АД не является симптомом серьезного заболевания, это опасное состояние:

• Из-за того, что сосуды сужаются, увеличивается давление на их стенки. Результат – повреждение тонких и хрупких сосудов. Например, разрыв сосуда в головном мозге (развинтите инсульта) чреват параличом и даже летальным исходом.

• Так как сосуды сужены, уменьшается объем крови, который поступает к тканям и органам. А значит, они не получают нужное количество кислорода. Вследствие этого они не могут полноценно работать. 

Немедикаментозное лечение АГ

Мероприятия по изменению образа жизни рекомендуются всем пациентам с АГ. Немедикаментозные методы лечения АГ способствуют снижению АД, уменьшают потребность в антигипертензивных препаратах (АГП) и повышают их эффективность, позволяют осуществлять коррекцию ФР, проводить первичную профилактику АГ у пациентов с высоким нормальным АД и имеющих ФР.

Всем пациентам с АГ рекомендуется:

1.    Соблюдение диеты.

• Ограничение употребления соли до < 5 г в сутки, так как избыточное потребление соли может играть существенную неблагоприятную роль в развитии рефрактерной (не поддающийся лечению) АГ.

• Ограничение употребления алкоголя (менее 14 единиц в неделю для мужчин, менее 8 единиц в неделю для женщин) и избегать хронического злоупотребления алкоголем. Одной единицей употребления алкоголя следует считать 10 мл или 8 г чистого спирта, что соответствует 125 мл вина или 250 мл пива.

• Увеличение употребления овощей, свежих фруктов, рыбы, орехов и ненасыщенных жирных кислот (оливковое масло), молочных продуктов низкой жирности, уменьшение употребления мяса. Необходимо увеличение потребления растительной пищи, содержания в рационе калия, кальция (в овощах, фруктах, зерновых) и магния (в молочных продуктах), а также уменьшение потребления жиров животного происхождения. Пациентам с АГ следует рекомендовать употребление рыбы не реже двух раз в неделю и 300 - 400 г в сутки свежих овощей и фруктов.

2.    Контролировать массу тела для предупреждения развития ожирения (индекс массы тела (ИМТ) >= 30 кг/м2 или окружность талии > 102 см у мужчин и > 88 см у женщин) и достижение ИМТ в пределах 20 - 25 кг/м2 ; окружности талии < 94 см у мужчин и < 80 см у женщин с целью снижения АД и уменьшения СС риска. У лиц с ожирением уменьшение массы тела на 5 - 10% от исходной приводит к достоверному снижению риска развития ССО.

3.    Рекомендуются регулярные аэробные физические упражнения (не менее 30 минут динамических упражнений умеренной интенсивности 5 - 7 дней в неделю). Пациентам с АГ следует рекомендовать умеренные аэробные нагрузки (ходьба, скандинавская ходьба, езда на велосипеде, плавание, фитнес).

4.    Отказ от курения.

Медикаментозная терапия АГ (общие принципы)

Основой антигипертензивной терапии для снижения АД и уменьшения числа сердечно-сосудистых катастроф являются 5 классов антигипертензивных препаратов: ингибиторы АПФ (ИАПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина-II (БРА), бета-адреноблокаторы (ББ), блокаторы кальциевых каналов (АК) и диуретики (тиазидные - гидрохлортиазид, и тиазидоподобные - хлорталидон и индапамид).

На практике могут быть использованы и другие комбинации пяти основных классов антигипертензивных средств при наличии индивидуальных показаний.

Для каждого пациента индивидуально подбирается гипотензивная терапия.  

Какой врач лечит повышенное артериальное давление

Для начала следует обратиться к кардиологу. Врач проведет опрос, измерит давление, назначит диагностические процедуры – суточное мониторирование АД (СМАД), электрокагдиограмма (ЭКГ), анализы крови. Определит насколько правило работает сердце, позволит УЗИ (эхокардиография). Также могут потребоваться анализы на гормоны, ангиография, которая дает возможность оценить состояние сосудов, КТ и МРТ, которые позволяют изучить структуру почек. Возможно, стоит посетить и других специалистов – нефролога, эндокринолога и др.

Услуги в области кардиологии оказывают опытные врачи-кардиологии Скандинавского Центра Здоровья. Вы можете записаться на консультацию к кандидату или доктору медицинских наук, врачу высшей квалификационной категории, а также пройти необходимые обследования. Большинство наших специалистов самостоятельно проводят функциональную диагностику, что упрощает и ускоряет постановку диагноза. Все исследования выполняются на высокоточном оборудовании экспертного класса.

Записаться на консультацию можно на нашем сайте или по телефону. Чтобы задать вопрос, напишите нам в чате, социальных сетях или мессенджерах.