Венозная недостаточность: симптомы и лечение

Тяжесть в ногах, сосудистые звездочки, отеки и многие другие неприятные симптомы могут указывать на венозную недостаточность (ВН). Женщины подвержены заболеванию чаще, чем мужчины, и симптомы ВН начинают проявляться у них уже после 40 лет. В этой статье мы подробно расскажем о венозной недостаточности и методах борьбы с ней.

Почему появляется венозная недостаточность?

Венозная недостаточность может развиваться из-за некоторых внешних и внутренних причин:

• травмы вен;

• малоактивный образ жизни;

• наследственные сосудистые патологии;

• преклонный возраст;

• избыточный вес;

• беременность;

• хронические запоры;

• гормональный сбой;

• варикоз;

• тромбофлебит;

• флеботромбоз;

• осложнение после нарушений метаболизма;

• осложнение после онкологии;

• осложнение патологий крови.

Симптомы венозной недостаточности

В самом начале заболевание выражается слабо и может проявляться только через тяжесть в ногах. Со временем, если не начать лечение, симптоматика будет усиливаться. Среди симптомов наблюдается:

Появление отёков ног из-за застоя крови. Если надавить на место отёка, то остается ямка. Чаще всего отеки появляются вечером и исчезают на утро.

Экзема. Из-за застоя венозной крови на кожном покрове начинают появляться экземы.

Гемосидериновая гиперпигментация. Кожные покровы темнеют и приобретает коричневатый или коричнево-фиолетовый цвет. Так случается из-за застоя крови в венах и «выходом» эритроцитов из венозного русла.

Липодерматосклероз. Кожа становится плотной, возникают дистрофические изменения подкожной жировой клетчатки. Происходит это из-за длительного застоя крови.

Белая атрофия кожи. Со временем венозная недостаточность приводит к возникновению белесых зон рубцовой деформации на коже.

Трофическая язва. Представляет собой рану, которая долго не заживает. Обычно расположена в нижней трети голени. Такие язвы трудно поддаются лечению.

Классификация заболеваний вен по клиническим проявлениям

Хроническая венозная недостаточность — патология, для которой характерен нарушенный отток крови в венах. Проявляется через умеренные или выраженные отеки, изменения кожи и подкожной клетчатки, трофические язвы (классы C3—C6 по CEAP).

Хронические заболевания вен — это все структурные и функциональные нарушения венозной системы. Сюда относятся варикоз нижних конечностей, таза, посттромботическая болезнь ног, ангиодисплазии (флебодисплазии), ТАЭ и ретикулярный варикоз, флебопатии.

Классификация хронических заболеваний вен по CEAP

На данный момент в медицине зарегистрировано большое количество разнообразных заболеваний вен. Чтобы эффективно их классифицировать и определять была разработана комплексная система классификации (CEAP): 

• С0 – отсутствие зримых и ощущаемых признаков ХЗВ;

• С1 – телеангиэктазии или ретикулярные варикозные вены;

• С2 – варикозные изменения подкожных вен (диаметром от 3 мм);

• С3 – отечность;

• С4 – трофические трансформации кожи и подкожных тканей;

• a – гиперпигментация и венозная экзема;

• b – липодерматосклероз и белая атрофия кожи;

• С5 – зажившая венозная язва;

•  С6 – открытая трофическая язва.

Методы лечения венозной недостаточности

Хроническая венозная недостаточность с мало выраженными симптомами хорошо поддается лечению в амбулаторном формате. При отсутствии каких-либо противопоказаний, назначается консервативное терапевтическое лечение.

Лечение направлено на снижение симптоматики и профилактику осложнений.

Среди методов лечения применяются следующие:

Медикаментозное лечение. Препараты назначает врач после проведения диагностики.

Механическое компрессионное воздействие. Ношение компрессионного трикотажа создает градуированное давление: от максимального в зоне нижней трети голени (100%) и постепенно уменьшающегося к верхней трети бедра (40%). Так создается имитация работы здоровых вен.

Здоровый образ жизни. Кроме медицинского лечения важно нормализовать образ жизни. Очень важно вести активный образ жизни, чаще гулять, заниматься спортом, но не перегружать ноги, а подбирать умеренную активность. Также стоит наладить питание, чтобы избежать набора веса, который часто становится причиной развития венозной недостаточности. Рекомендуется носить свободную и комфортную одежду.

Флебосклерозирующее лечение. В просвет вены вводится склерозант (специальное лекарственное вещество), который повреждает эндотелий, происходит прекращение кровотока по вене и формирование фиброзного тяжа. Не рекомендуется использовать на крупных сосудах.

Склерозирование вен. В просвет вены вводится склерозирующее вещество, которое склеивает просвет и, тем самым, запечатывает сосуд.

Эндовазальная термическая облитерация. Сюда включаются эндовазальная лазерная коагуляция и радиочастотная абляция. Эти методы воздействуют на сосуды внутренне, повреждая венозные стенки теплом, что приводит к трансформации вены в соединительно-тканный тяж, который со временем полностью рассасывается.

Минифлебэктомия. Через сделанные проколы с помощью специальных крючков удаляются пораженные участки вен.

При появлении сосудистой сетки, отеков и других симптомов ВН рекомендуется посетить врача-флеболога. Специалисты Скандинавского Центра Здоровья проводят диагностику и назначают соответствующее лечение. Запись на консультацию: +7 (495) 104-58-03.

Есть противопоказания, необходима консультация специалиста. 18+

Статья проверена Ключевской Марией Николаевной, врачом-флебологом Скандинавского Центра Здоровья.