Показания для проведения МРТ малого таза у мужчин и женщин
Данную процедуру назначают мужчинам при:
- бесплодии;
- патологии мочеполовых органов (предстательной железы, семенных пузырьков, мошонки, мочевого пузыря, мочеточников);
- травмах и врожденных дефектах данной анатомической области;
- болях неясной этиологии в нижней части живота;
- выявлении крови в моче;
- подозрении на рак простаты (при повышении простатспецифического антигена в крови), яичек или полового члена;
- болезнях толстой и прямой кишки (в т.ч. и при подозрении на опухолевое их поражение);
- параректальных свищах;
Органы малого таза женщины наиболее чувствительны к действию негативных факторов окружающей среды, инфекций и изменению гормонального фона. Поэтому следить за их состоянием необходимо особенно тщательно и в случае необходимости незамедлительно обращаться за медицинской помощью к специалистам.
Показаниями для прохождения МРТ исследования у женщин могут быть:
- болевые синдромы неизвестной этиологии;
- травмы малого таза и пороки их развития;
- подозрения на новообразования яичников, матки;
- заболевания мочеполовых органов (мочевого пузыря, мочеточников);
- выявление крови в моче;
- болезни толстой и прямой кишки (в т.ч. и при подозрении на опухолевое их поражение);
- параректальные свищи;
- неудачные попытки зачать ребенка, в том числе беременность, прерванная выкидышем;
- эндометриоз и аденомиоз.
Кроме того, как для мужчин, так и для женщин существуют общие показания для проведения МР-сканирования органов данной анатомической области:
- когда возникают противоречия между клинической картиной и полученными результатами после других видов обследований;
- когда невозможно применение альтернативных методов из-за наличия противопоказаний;
- с целью осуществления контроля эффективности лечения, а также при подготовке к проведению хирургической операции.
Противопоказания для проведения МРТ.
Данная процедура не назначается в следующих случаях:
- если в теле человека имеются металлические (магнитные) предметы и электронные приборы (клипсы сосудов, импланты, кардиостимулятор);
- при проведении МРТ с контрастом: почечная недостаточность или аллергия на применяемый контраст;
- беременность в первый триместр и клаустрофобия являются относительными противопоказаниями.
Подготовка пациента перед проведением МРТ органов малого таза
За 3 дня до обследования необходимо перейти на «бесшлаковую» диету.
- Исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике: сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, чёрный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты.
- Разрешается: отварное мясо, рыба, птица, бульоны, сыры, масло, яйца, творог, каши на воде, тушеные овощи, галеты, орехи, подсушенный хлеб
Для уменьшения метеоризма в течение этого промежутка времени целесообразно принимать следующие препараты:
- («Фестал» или «Мезим-форте» и энтеросорбенты активированный уголь из расчёта 1 таб. на 10 кг веса или «Эспумизан» по 1 кап. 3 раза в день).
- Вечером перед исследованием необходимо сделать микроклизму Микролакс, чтобы произошла эвакуация содержимого кишки, в т.ч. избыточного газа, который мешает исследованию.
- За 2 часа до исследования рекомендуем принять спазмолитик. «Но-шпа» 40 мг, «Дротаверин» для подавления перистальтики кишечника, исключит появление двигательных артефактов и улучшит качество изображений.
МРТ малого таза (мочевой пузырь, лимфоузлы, простата, придатки, матка) проводится в первой половине дня.
- Если МРТ проводим утром, то допускается легкий завтрак, необходимо отказаться от кофе и чая. За 3 часа до МРТ необходимо прекратить приём пищи.
- Если исследование проводим днём, последний прием пищи (легкий завтрак) и воды – за 3 часа до исследования, небольшую порцию продуктов из разрешённого списка.
При МРТ малого таза женщинам важно знать день менструального цикла, исследование целесообразно проводить на 7-12 день менструального цикла.
- При гематурии (кровь в моче) МРТ не проводится
- МРТ малого таза возможно только через 1,5 месяца после диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала, или по согласованию с лечащим врачом
При исследовании предстательной железы, (пациентам необходимо знать уровень ПСА простатический специфический антиген).
- Если пациенту провели биопсию предстательной железы (целесообразно проводить исследование не ранее, чем через месяц после проведенной биопсии, т.к. кровоизлияния и микротравмы после поведенной биопсии могут повлиять на достоверность исследования.)
После проведения колоноскопии МРТ малого таза для обследования прямой кишки назначают через 5–7 дней.
- При наличии колостомы для очистки отключенного отдела кишки используются очистительные клизмы. Наконечник клизмы — в устье отключенного отдела, после стула – очистительная клизма в задний проход, до чистой воды. С собой необходимо иметь сменный калоприемник
КТ/МРТ с внутривенным контрастированием: между КТ с контрастом и МРТ с контрастом, а также между двумя процедурами МРТ с контрастом необходим перерыв не менее 24, лучше 36 часов. Процедура проводится через 3 часа после приема пищи. Допускается прием лекарств (запить небольшим количеством воды).
- Все лекарственные препараты следует принимать при отсутствии противопоказаний. Ежедневный прием препаратов, принимаемых пациентами, по основному заболеванию (гормональные препараты, гипотензивные препарата, антиаритмические препараты и т.д.) не отменять, принимать по назначенной схеме.
- Для улучшения информативности услуги, пациентам необходимо перед исследованием предоставить врачам медицинскую документацию, результаты ранее проведённых исследований в формате DICOM (МРТ, КТ, УЗИ), если они ранее проводились.
- Ограничением для проведения исследования являются заболевания почек со значительным нарушением их функции, таким пациентам необходимо перед исследованием проверить уровень креатина, скорость клубочковой фильтрации.
