Дисплазия
Дисплазия — это изменение, указывающее на серьезные патологические процессы в тканях. Это состояние развивается на фоне уже имеющихся проблем, например, эктопии, инфекции или ВПЧ. Факторы, увеличивающие риск развития дисплазии, включают раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, множественные аборты, курение и сниженный иммунитет. При отсутствии своевременной диагностики и лечения дисплазия может привести к развитию рака, поэтому крайне важна ранняя диагностика для современного лечения
Эктопия шейки
Псевдоэрозия, возникает, когда слизистая, которая выстилает канал шейки матки, находится на ее внешней части. Это довольно распространенное состояние, которое часто диагностируют в гинекологии у молодых женщин. Обычно болезнь не вызывает никаких симптомов и обнаруживается случайно на профилактическом осмотре. Однако иногда она сопровождается легкими кровянистыми выделениями после полового акта. Эктопия сама по себе не опасна, но требует наблюдения, так как может стать предрасполагающим фактором для развития других патологий.
Эктропион
Состояние, при котором внутренняя часть канала шейки матки вывернута наружу. Такое бывает после родов или травм, когда ткани шейки матки растягиваются и смещаются. Эктропион часто сопровождается обильными выделениями и может вызывать дискомфорт во время полового акта. Хотя это состояние не является злокачественным, его нужно лечить, так как оно провоцирует воспаления и инфекции.
Лейкоплакия шейки матки
Лейкоплакия — появление на шейке плотных белых участков, которые возникают из-за утолщения поверхностного слоя эпителия. Эти участки не снимаются при обычном механическом воздействии. Болезнь опасна тем, что может быть начальной стадией предракового состояния, поэтому при ее обнаружении врач обычно назначает дополнительные обследования, такие как биопсия. Лечение лейкоплакии направлено на устранение причины, например, гормонального дисбаланса или хронической инфекции.
Кондиломы
Наросты на шейке матки и в области половых органов, вызванные ВПЧ. Эти образования напоминают маленькие сосочки и могут варьироваться по размеру. Кондиломы могут передаваться половым путем и иногда вызывают дискомфорт, зуд или кровотечение. Опасность кондилом заключается в том, что определенные штаммы ВПЧ, вызывающие их, связаны с повышенным риском развития рака шейки матки. Лечение кондилом в гинекологии направлено на их удаление и укрепление иммунитета для предотвращения рецидивов.
Ретенционные кисты
Наботовы кисты, — это маленькие заполненные слизью образования, которые образуются, когда железы шейки матки закупориваются. Обычно не вызывают никаких симптомов и не требуют лечения, если не увеличиваются в размере или не начинают вызывать дискомфорт. Однако при значительном увеличении или наличии других сопутствующих заболеваний врач может порекомендовать удаление кисты.
Полипы цервикального канала
Небольшие выросты на слизистой возникают из-за воспалений, гормональных нарушений или инфекций. Они могут вызывать кровянистые выделения между менструациями, например, после близости, или создавать чувство дискомфорта. Хотя полипы чаще всего доброкачественные, их необходимо удалять и отправлять на гистологическое исследование, чтобы исключить риск злокачественного перерождения. После удаления полипа обычно проводится лечение, направленное на устранение причины его появления.
Диагностика заболеваний шейки матки
Врач начинает с оценки жалоб пациентки и осмотра шейки матки с помощью специальных зеркал, чтобы визуально оценить состояние тканей. Далее проводится кольпоскопия, которая дает возможность детально рассмотреть шейку матки под увеличением. Для постановки диагноза в гинекологии назначаются бактериоскопические и бактериологические исследования, обследование на половые инфекции, в том числе и ВПЧ, позволяющие выявить инфекции и определить их природу. Также проводится цитологическое исследование, которое помогает обнаружить атипичные клетки и ранние признаки предраковых изменений. Если обнаружены подозрительные участки, врач проводит прицельную биопсию и выскабливание цервикального канала для гистологии, чтобы уточнить диагноз. Могут потребоваться дополнительные анализы на онкомаркеры, чтобы исключить или подтвердить наличие злокачественных процессов.
Цитологическое исследование
Диагностическая процедура, при которой врач берет соскобы с разных участков шейки матки, чтобы тщательно изучить клетки под микроскопом. Соскобы берут с трех зон: с внешней поверхности, особенно с тех участков, которые выглядят подозрительно; из переходной зоны, где шейка матки переходит в цервикальный канал; и из нижней трети самого канала шейки. Такой метод позволяет охватить все ключевые области, где могут происходить изменения.
Цитология играет важнейшую роль в обнаружении аномальных клеток, указывающих на развитие предраковых состояний или начальные стадии рака шейки матки. Мазок берут быстро и безболезненно, и его результаты позволяют врачу своевременно принять меры, если обнаружены отклонения.
Кольпоскопия
Процедура, которая позволяет врачу детально рассмотреть шейку, влагалище и вульву с помощью кольпоскопа. Этот прибор напоминает микроскоп и оснащен ярким светом, что дает возможность врачу увидеть даже самые незначительные изменения на поверхности тканей.
Процедура проводится на гинекологическом кресле, как обычный осмотр, но при этом дополнительно используется кольпоскоп. Врач аккуратно вводит зеркало, чтобы вывести шейку матки, и направляет свет кольпоскопа на исследуемую область. Иногда для лучшей видимости могут применяться специальные растворы, которые подчеркивают аномальные участки тканей, окрашивая их в различные оттенки.
Кольпоскопия помогает выявить любые подозрительные участки, такие как изменения цвета, формы или текстуры ткани, которые не видны при обычном осмотре. Если врач обнаруживает что-то необычное, он рекомендует взять небольшой образец ткани (биопсию) для дальнейшего исследования. Эта процедура особенно важна при наличии аномальных результатов цитологического мазка, таких как подозрение на дисплазию или другие предраковые изменения.
Кольпоскопия не требует специальной подготовки и проходит безболезненно, хотя некоторые женщины могут ощущать легкий дискомфорт. Важно отметить, что процедура проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации в гинекологию. Кольпоскопия помогает своевременно обнаружить проблемы и принять необходимые меры для их решения.
Гистологическое исследование
Гистология позволяет изучить структуру тканей на клеточном уровне. Эта процедура необходима для точного определения природы и степени изменений в тканях шейки матки или других органов. Гистология помогает отличить доброкачественные изменения от злокачественных, что критично для выбора правильного лечения в гинекологии.
Процедура начинается с взятия небольшого образца ткани (биопсии), который отправляют в лабораторию, где обрабатывают специальными растворами, чтобы сохранить структуру клеток, а затем тонкими срезами накладывают на стекла. Эти срезы окрашивают специальными красителями, чтобы выделить различные клеточные структуры и сделать их более видимыми под микроскопом.
Специалист изучает полученные образцы под микроскопом, обращая внимание на форму, размер и расположение клеток, а также на наличие атипичных (измененных) клеток, свидетельствующих о предраковых или раковых процессах. Именно гистология позволяет поставить окончательный диагноз, определить стадию заболевания и выбрать наиболее подходящее лечение.
Результаты гистологического анализа помогают врачу понять, насколько глубоко распространилось заболевание и насколько агрессивно оно развивается.
Лечение патологий шейки матки
Лечение начинается с устранения воспалительных процессов. Если требуется, проводится коррекция гормонального фона для стабилизации общего состояния.
Хирургические методы лечения
- Криодеструкция — ткани шейки матки замораживают с помощью жидкого азота. Этот холодный агент вызывает разрушение патологических клеток, которые затем постепенно отмирают и выводятся из организма. Процедура проходит безболезненно, так как низкая температура действует как обезболивающее. Криодеструкция часто используется для лечения небольших псевдоэрозий и других доброкачественных изменений.
- Лазерная вапоризация — позволяет удалять только пораженные участки, не затрагивая здоровые ткани. Процедура безболезненна, так как лазер одновременно коагулирует (запаивает) сосуды, предотвращая кровотечение. Лазерная вапоризация применяется при лечении осложненной эктопии, дисплазии и других патологий .
- Фотодинамическая терапия основана на сочетании светового воздействия и специальных светочувствительных препаратов. Эти препараты накапливаются в патологических клетках, и под действием светового луча активируются, вызывая разрушение измененных тканей. . Фотодинамическая терапия часто используется для лечения предраковых состояний.
- Диатермокоагуляция — это метод, разрушающий ткани высокочастотным током, который вызывает их нагревание и коагуляцию. Назначается для лечения эктопии, полипов и других доброкачественных изменений.
- Радиоволновая деструкция — пораженные ткани удаляются с помощью высокочастотных радиоволн. Эти волны разрушают клетки, не повреждая при этом окружающие здоровые ткани. Процедура проходит быстро и безболезненно, а благодаря отсутствию нагрева и прямого контакта с тканями, риск образования рубцов минимален. Радиоволновая деструкция используется для лечения эктопии и легкой дисплазии.
- Конизация и эксцизия — это хирургические методы, при которых удаляется участок шейки в форме конуса или отдельные патологические ткани. Сохраняется максимальное количество здоровой ткани, что важно для женщин, планирующих беременность. Процедуры обычно проводятся под местной анестезией и требуют последующего наблюдения для контроля за заживлением.
Консервативное лечение
Консервативное лечение рекомендуется для женщин, которые еще не рожали, особенно если у них диагностирована сопутствующая истинная эрозия или деструктивные язвы на шейке матки. Такой подход позволяет избежать агрессивных вмешательств и сохранить репродуктивное здоровье. Врач подбирает метод лечения на основе тщательного обследования и динамического наблюдения за состоянием пациентки. Это может включать медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры или другие щадящие методы, которые учитывают особенности здоровья и индивидуальные потребности женщины.
Успех лечения в гинекологии определяется своевременной и рациональной тактикой ведения, вовремя начатой терапией, правильно выбранным хирургическим вмешательством. В нашем центре в Москве комплексная диагностика и лечение патологий шейки матки проводится и опытными врачами-акушерами-гинекологами.
